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健康中國·大家談 | 遲春花:老年人照護方面,專科醫(yī)生無法替代全科醫(yī)生

2022-02-18 17:14
來源:半月談網(wǎng)

曾有人質(zhì)疑“全科醫(yī)學(xué)之所以區(qū)別于其他專科,就在于哪個科都會,但是哪個科都不行,到最后沒辦法才叫全科。”事實真的如此么?全科的診療范圍是什么?

全科醫(yī)生的優(yōu)勢體現(xiàn)在哪里?

的確,相比于其他醫(yī)學(xué),全科醫(yī)學(xué)屬于我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中相對年輕的學(xué)科,它建立的目的是為了完善我國分級診療和家庭醫(yī)生制度,并培養(yǎng)出70萬的全科醫(yī)生。

雖然學(xué)科相對年輕,但全科醫(yī)學(xué)對于疾病的覆蓋范圍卻更廣泛,他們能完成80%以上健康問題的處理,包括所有常見病、多發(fā)病、慢性病的健康管理工作,也就是說除去危重癥搶救、疑難雜癥、大型影像檢查等會轉(zhuǎn)診到高級別醫(yī)院的對應(yīng)科室外,其他絕大部分健康問題,都可以由他們解決。北京大學(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任,中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會主任委員遲春花介紹道。

在關(guān)注疾病的角度方面,全科醫(yī)生也與其他專科醫(yī)生不同。全科聚焦于患者的整體健康水平,包括軀體與心理的健康、家庭狀況,以及疾病的預(yù)防與康復(fù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)學(xué)科作為全科醫(yī)生的主要執(zhí)業(yè)地點,處于居民15分鐘轄區(qū)步行圈的范圍,人群相對固定,全科醫(yī)生與居民之間建立了臨近而熟悉的關(guān)系,居民也接受到了接續(xù)性、連續(xù)性、綜合的、個性化的、全人的照顧。

在應(yīng)對中國人口老齡化、慢性病人群增加方面,遲春花以老年人衰老后遇到的問題為例,解釋了全科醫(yī)生具備的獨特優(yōu)勢。許多老年人同時患有多種慢性病,去醫(yī)院看病,往往受困于腿腳不便、需要同時掛很多號、流程繁瑣等因素,這時來到離家很近的全科,找到全科醫(yī)生,整個過程就容易得多,全科醫(yī)生還可以對老年人服用的多種慢性病藥品進行合理指導(dǎo)。他們在老年人的健康照顧中發(fā)揮重要的作用,是其他專科醫(yī)生無法替代的。

“全科醫(yī)生是健全醫(yī)療體系中最基本的力量,沒有這支力量,大家就不可能有家庭醫(yī)生,分級診療制度就建不成,任何一個慢性病都不可能治好。”

因此,遲春花呼吁居民們在附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約一位全科醫(yī)生作為自己的家庭醫(yī)生,為個人和家庭的健康做保障,對推動中國家庭醫(yī)生制度的建立和發(fā)展做貢獻。

盡管全科醫(yī)療診療范圍廣泛,在基層醫(yī)療中承擔(dān)著重要的“網(wǎng)底”作用,但其發(fā)展也存在著人數(shù)不足、質(zhì)量參差不齊、職業(yè)發(fā)展不明確三點困難。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn),成為傳統(tǒng)全科醫(yī)療有效的補充,在慢病管理方面,它的數(shù)據(jù)管理和分析獨具優(yōu)勢,與語音呼叫、數(shù)字模型等技術(shù)結(jié)合后,幫助全科醫(yī)生在社區(qū)全面管理慢性病患者,大大提高了管理效率和質(zhì)量。

每個人看病都應(yīng)該是按“輕重緩急”不同病情需求安排合理的就診,而不應(yīng)該是能掛上哪個醫(yī)院的號就去哪個醫(yī)院看病。以全科醫(yī)生為核心的社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù),不僅可以為附近轄區(qū)居民提供常見病、慢性病等診治,也能夠根據(jù)病情需要安排轉(zhuǎn)診、提供其他建議(如疫苗接種、康復(fù)計劃等)。分級診療制度將實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民15分鐘健康服務(wù)圈,每一位居民都擁有自己的家庭醫(yī)生,人人都能享受到公平可及的基本醫(yī)療保障。

最后,遲春花談到了自己心目中醫(yī)療最理想的醫(yī)療格局。

圖片

責(zé)任編輯:孔德明

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